Vitamina A

 A vitamina A é uma vitamina lipossolúvel, que se armazena com facilidade no fígado. A maioria das pessoas saudáveis mantém reservas adequadas, e a deficiência é muito rara quando há uma alimentação variada.

Apesar de ter um papel importante na saúde da pele, visão e do cabelo, o excesso pode ser prejudicial. A suplementação desnecessária pode levar a toxicidade, com sintomas como náuseas, alterações hepáticas e, em alguns casos, queda de cabelo.
Isto é particularmente relevante em pessoas que usam medicamentos derivados da vitamina A, como a isotretinoína (frequentemente utilizada no tratamento do acne), onde a queda de cabelo pode surgir como efeito adverso.

Vitamina D

A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel, produzida na pele pela exposição solar e armazenada no organismo. Durante os meses de verão, o corpo tende a acumular reservas, mas no inverno — ou em pessoas com pouca exposição solar — os níveis podem diminuir.

Esta vitamina atua diretamente no folículo piloso, através dos recetores de vitamina D (VDR) presentes nas células da papila dérmica. Participa na fase de crescimento do cabelo (fase anágena) e ajuda a regular o sistema imunitário, o que é relevante em casos de alopecias inflamatórias, como a alopecia areata ou certas alopecias cicatriciais.

Atualmente, uma grande parte da população apresenta níveis insuficientes de vitamina D. No entanto, isso não significa que todas as pessoas devam ser suplementadas.  Em situações de défice grave — sobretudo quando os níveis estão próximos ou abaixo de 10 ng/mL —, estudos mostram uma associação com eflúvio telógeno, ou seja, queda difusa do cabelo. Nestes casos, a suplementação é recomendada. Também pode ser útil quando o paciente está medicado com corticosteroides como no caso de algumas alopecias cicatriciais ou na alopecia areata.

Biotina (Vitamina B7)

A biotina é uma vitamina hidrossolúvel do complexo B, presente em alimentos como ovos, frutos secos, sementes, peixes gordos e leguminosas. Tem uma função reconhecida na manutenção da saúde da pele, cabelo e unhas, sendo amplamente promovida como suplemento capilar.

No entanto, a deficiência de biotina é extremamente rara em pessoas saudáveis, uma vez que a ingestão diária média pela alimentação varia entre 30 a 75 microgramas, o que é geralmente suficiente. Carências significativas podem ocorrer em situações como alcoolismo, síndromes de má absorção, uso prolongado de antibióticos ou anticonvulsivantes, tabagismo excessivo e durante a gravidez. 

Em alguns estudos, observaram-se níveis mais baixos de biotina em mulheres com eflúvio telógeno e alopecia androgenética, mas ainda não está provado que a suplementação traga benefício nestes casos quando não há défice real.

A suplementação habitual ronda os 30 microgramas por dia, valor semelhante à ingestão alimentar típica. Como é uma vitamina hidrossolúvel, o organismo tende a eliminar o excesso pela urina, e não foram descritos efeitos tóxicos relevantes mesmo com doses elevadas.

Em suma, a biotina pode ter papel importante apenas quando existe carência comprovada. Não há, até hoje, estudos clínicos robustos que demonstrem benefício da sua suplementação em indivíduos com níveis normais.

Vitamina B12

A vitamina B12 é essencial para a formação dos glóbulos vermelhos, síntese de ADN e função neurológica adequada. Tem também um papel indireto na saúde do cabelo, devido à sua influência na renovação celular.

As carências são pouco comuns, mas podem surgir em situações como dietas vegetarianas ou veganas, doenças intestinais, uso prolongado de certos medicamentos ou idade avançada.

Nestes casos, deve-se proceder a avaliação laboratorial. A suplementação só está indicada quando existe défice comprovado, e pode ser útil na correção de eflúvios associados a carência nutricional.

Ácido Fólico (Vitamina B9)

O ácido fólico é importante na divisão celular, produção de glóbulos vermelhos e na manutenção de tecidos de renovação rápida, como o epitélio folicular.

A deficiência, embora rara, pode ocorrer em gravidez, dietas desequilibradas, alcoolismo ou problemas intestinais com má absorção.

Tal como na B12, é fundamental avaliar os níveis por análise laboratorial. A suplementação deve ser reservada para situações de carência confirmada, podendo ajudar a reduzir a queda quando esta está relacionada com défice vitamínico.

Vitamina C

A vitamina C (ácido ascórbico) é uma vitamina hidrossolúvel com ação antioxidante e um papel importante em várias funções biológicas relevantes para o cabelo, ainda que de forma indireta.

Um dos seus principais contributos é facilitar a absorção intestinal do ferro, especialmente o ferro não-heme (de origem vegetal), sendo por isso frequentemente recomendada em associação com suplementos de ferro. Em situações de deficiência de ferro, a vitamina C pode potenciar os efeitos da reposição.

A carência de vitamina C é rara em países desenvolvidos, mas pode ocorrer em casos de alimentação muito desequilibrada, alcoolismo ou má absorção intestinal. Em tais casos, a suplementação pode ser benéfica como parte de uma estratégia nutricional mais ampla.

Vitamina E

A vitamina E é um antioxidante lipossolúvel que ajuda a proteger as células contra o stress oxidativo. Apesar da sua importância geral para a saúde, não há evidência científica que comprove benefícios diretos da sua suplementação na queda de cabelo em pessoas com níveis adequados. A carência é rara e o excesso pode ser prejudicial.